Một tấm biển hướng dẫn bệnh nhân bị ho hoặc sốt quay trở lại xe của họ và gọi đến đường dây điện thoại di động được đặt bên ngoài lối vào Bệnh viện Cộng đồng Rochelle ở Rochelle, Illinois, Hoa Kỳ, vào Thứ Ba, ngày 14 tháng 4 năm 2020.Daniel Acker | Bloomberg | Getty ImagesThings có thể không bao giờ trở lại như trước cuộc khủng hoảng Covid-19. Nhưng cuối cùng, thế giới sẽ trực tuyến trở lại. Chúng tôi đã hỏi các chuyên gia trong nhiều lĩnh vực để đưa ra dự đoán tốt nhất của họ về thế giới sẽ như thế nào khi đại dịch coronavirus cuối cùng đã rút đi. Trong phân đoạn này của loạt bài "Bình thường tiếp theo", chúng tôi xem các chuyên gia đang nói gì về việc khi nào dịch vụ chăm sóc y tế thông thường có thể trở lại. *** Sau nhiều tháng trì hoãn, các bệnh viện bắt đầu sắp xếp lịch khám cho bệnh nhân. Bắt đầu từ đầu tháng 5, bệnh nhân ở khoảng 20 bang sẽ được đăng ký lại cho các thủ tục không khẩn cấp như thay khớp háng và đầu gối, cắt bỏ khối u và cấy ghép nội tạng, vốn đã bị trì hoãn cho đến khi có thông báo mới. Vào tháng 3, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ( CDC), Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và một số nhóm chuyên khoa y tế lớn nhất đã khuyến cáo các bệnh viện hoãn các thủ tục theo kế hoạch để đảm bảo có đủ nguồn cung cấp cho bệnh nhân Covid-19 và những người điều trị cho họ. Quản trị viên CMS Seema Verma cho biết: “Thực tế là rõ ràng và tiền cược rất cao: chúng ta cần phải bảo quản thiết bị bảo hộ cá nhân cho những người ở tuyến đầu của cuộc chiến này”. Tuy nhiên, nhiều thủ tục trong số này chỉ có thể bị trì hoãn trong vài tuần chứ không phải vài tháng. , mà không ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe của bệnh nhân hoặc chất lượng cuộc sống của họ, và các bệnh viện đang rất thiếu nguồn thu bị mất. Vì vậy, các bệnh viện đang tìm cách mở cửa lại cho bệnh nhân theo cách hạn chế nguy cơ phơi nhiễm của họ. Áp lực phải mở cửa trở lại, nhưng bệnh nhân có thể lo lắng. Có một động lực tài chính lớn để đăng ký lại các thủ tục tự chọn, điều này có thể thúc đẩy một số bệnh viện để di chuyển nhanh chóng. Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ hiện đang báo cáo rằng các bệnh viện đang chảy máu hơn 50 tỷ đô la mỗi tháng, và Chủ tịch Khoa Y tại UC San Francisco, Tiến sĩ Bob Wachter, gần đây đã nói với CNBC rằng các bệnh viện của ông mất hơn 5 triệu đô la mỗi ngày trong Riêng tháng 4. "Điều đáng ngạc nhiên là chúng ta phụ thuộc tài chính nhiều vào các thủ tục tự chọn có chi phí cao này", Tiến sĩ Esther Choo, bác sĩ phòng cấp cứu và nhà nghiên cứu sức khỏe tại Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon cho biết. “Đó là nền tảng của bất kỳ bệnh viện nào.” Nhưng trong nhiều trường hợp, việc tiếp tục chăm sóc cũng cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Một cuộc phẫu thuật có thể được gọi là "tự chọn" trong thuật ngữ y tế, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng không bắt buộc, chỉ không phải là cấp cứu tức thì - ví dụ: phẫu thuật đục thủy tinh thể, thay thế hông và đầu gối, cắt bỏ vú và thậm chí là hiến tặng nội tạng có thể được phân loại "Nếu bạn trì hoãn các thủ tục này, bản thân nó có thể dẫn đến các vấn đề và phức tạp", American College of Surgeons trong một tuyên bố gần đây đã lưu ý. “Ví dụ, nếu phẫu thuật ung thư bị hoãn vô thời hạn, sẽ có nguy cơ bệnh trở nên nặng hơn.” Đối với nhiều bệnh viện, đã có một lượng lớn bệnh nhân cần được chăm sóc. Các bác sĩ trong nhân viên sẽ cần xác định những trường hợp cần được khám trước. Họ có thể sẽ trì hoãn các danh mục - và thậm chí cả một hệ thống tính điểm mới - do các hiệp hội phẫu thuật hàng đầu vạch ra để giúp các bác sĩ xác định mức độ khẩn cấp và rủi ro. Đương nhiên, có một số vùng màu xám. "Nó thực sự phụ thuộc vào các triệu chứng", Tiến sĩ Jeffrey Swisher, chủ tịch khoa gây mê tại Trung tâm Y tế Thái Bình Dương California cho biết. "Ví dụ, nếu bạn bị rách sụn chêm, nó có thể rất khó chọn - nhưng nó cũng có thể biến thành một cái gì đó đau đớn, sẽ đẩy nó lên một hạng mục cao hơn. "Các chuyên gia y tế cân nhắc những câu hỏi sau đây khi quyết định xem liệu có hợp lý để cung cấp dịch vụ chăm sóc ngay bây giờ hay tạm dừng: Thủ tục cần gấp đến mức nào? Bệnh nhân có đau không? Họ có thể để duy trì chất lượng cuộc sống của họ? Mức độ độc hại của vi rút trong cộng đồng địa phương là bao nhiêu? Câu hỏi cuối cùng đó có nghĩa là có thể có sự khác biệt lớn ở các địa điểm khác nhau. Một tuyên bố chung từ Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ, Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ, Hiệp hội các y tá có đăng ký chu kỳ phẫu thuật và Hiệp hội bệnh viện Hoa Kỳ , cảnh báo rằng các bệnh viện không nên tiếp tục lên lịch lại các thủ tục lựa chọn cho đến khi họ thấy "tỷ lệ trường hợp COVID-19 mới giảm liên tục trong khu vực địa lý liên quan trong ít nhất 14 ngày." Các hiệp hội cũng khuyên các quản trị viên rằng cơ sở nên có một con số thích hợp giường bệnh và nhân viên y tế phải được tiếp cận với thiết bị bảo hộ cá nhân và máy thở. Một số tiểu bang sẽ đạt ngưỡng khi mở cửa trở lại, nhưng những tiểu bang khác thì không. Và ngay cả khi họ mở cửa trở lại, bệnh nhân có thể không xuất hiện. "Nếu tôi có một thủ tục tự chọn và tôi đang ở California, cá nhân tôi sẽ không đợi lâu nữa", Wachter của UCSF gợi ý. "Nhưng nếu tôi ở New York hoặc Michigan, Tôi có lẽ sẽ làm như vậy bởi vì có rất nhiều vi rút xung quanh. "Cuối cùng, các chuyên gia y tế nói, các bác sĩ sẽ cần phải trả lời trước với bệnh nhân của họ về những rủi ro. Nếu không, họ có thể không tìm kiếm sự chăm sóc mà họ cần. "Các nhóm y tế và bệnh viện cần phải giáo dục bệnh nhân về những gì họ có thể mong đợi, trung thực với họ về tính cấp thiết đằng sau các thủ tục của họ và làm cho việc vào cơ sở của họ trở thành một trải nghiệm cảm ứng rất cao trong khi họ tiếp tục chăm sóc bệnh nhân COVID-19, "Tom Cassels, chủ tịch công ty nghiên cứu và đầu tư Rock Health cho biết. "Giống như nền kinh tế, các bệnh viện không chỉ bật và tắt như một vòi nước và sẽ khó mở lại hơn rất nhiều so với việc trì hoãn các thủ tục". "Nó phụ thuộc vào mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ," Tiến sĩ Jonathan Gleason, phó chủ tịch điều hành về tiến bộ và an toàn lâm sàng tại Jefferson Health ở Vùng Greater Philadelphia cho biết. "Nếu bạn có thắc mắc về việc liệu có an toàn để vào ngay bây giờ hay chờ đợi, hãy nói chuyện với bác sĩ mà bạn tin tưởng". Các phòng khám y tế sẽ thay đổi như thế nào. Những bệnh nhân được chăm sóc y tế trong những tháng tới sẽ thấy rằng trải nghiệm khác biệt rất nhiều so với những gì họ ' được sử dụng lại. Wachter cho biết hiện tại anh cảm thấy "an toàn hơn tôi ở Safeway" vì tất cả các biện pháp bảo vệ được áp dụng tại các bệnh viện mà anh giám sát. Điều đó bao gồm các biện pháp ngăn cách xã hội trong phòng chờ và thử nghiệm Covid-19 cho tất cả bệnh nhân trước khi làm thủ tục. Tại các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu và các cơ sở y tế khác, các chuyên gia y tế cho rằng việc bệnh nhân và nhân viên đeo khẩu trang sẽ trở thành thói quen. Bệnh nhân cũng sẽ được đặt cách nhau trên giường, và người thăm khám sẽ ngồi cách xa nhau. Swisher nói: “Tôi sẽ không ngạc nhiên nếu mọi chiếc ghế khác đều có một miếng băng dính trên đó. “Và tôi nghi ngờ rằng tất cả những biện pháp này sẽ được áp dụng trong một thời gian.” Nhiều bệnh viện đang có kế hoạch tiếp nhận một lượng bệnh nhân thấp hơn. Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon bắt đầu khởi động lại các thủ tục tự chọn kể từ ngày 1 tháng 5, Choo nói. Bệnh viện đang tiếp nhận bệnh nhân với công suất thấp hơn nhiều - khoảng 30 đến 40% khối lượng thông thường - để đảm bảo rằng các biện pháp tạo khoảng cách xã hội có thể được duy trì. "Chúng tôi hy vọng rằng nó sẽ ổn (mở cửa trở lại) trong Oregon bởi vì chúng tôi có đầy đủ thiết bị bảo vệ cho hầu hết các phần và miễn là chúng tôi có thể tiếp tục thử nghiệm, "cô nói. "Nhưng trên khắp đất nước, nhiều bệnh viện đang tăng cường các thủ tục tự chọn và các bang đang mở cửa trở lại mà tỷ lệ ca bệnh không giảm, vì vậy ... hãy thở sâu". Tại UC San Francisco, số lượt khám bệnh bằng thuốc ảo đã tăng vọt từ khoảng 2% lên hơn 60%. Tại Kaiser Permanente, có 12,2 triệu thành viên ở 8 tiểu bang, khoảng 80 phần trăm số lượt truy cập hiện là trực tuyến, tăng từ ít hơn 20 phần trăm trước đại dịch. Và Phòng khám Cleveland báo cáo đã hoàn thành khoảng 60.000 lượt khám chữa bệnh từ xa trong tháng 3 so với mức trung bình trước đó là khoảng 3.400 lượt khám mỗi tháng. Không thể hoán đổi hoàn toàn việc khám chữa bệnh từ xa cho dịch vụ chăm sóc tại chỗ, vì nhiều cuộc kiểm tra vẫn sẽ phải thực hiện trong người. Nhưng các hệ thống y tế đang khuyến cáo rằng những bệnh nhân không cảm thấy bệnh nặng hoặc không có bệnh lý tiềm ẩn nên đi khám trực tuyến trước khi gặp bác sĩ trực tiếp. Giá thường dao động khoảng 40 đô la cho mỗi lượt truy cập đối với những người trả tiền mặt, nhưng nhiều công ty bảo hiểm sẽ thanh toán toàn bộ hóa đơn. Wachter đến từ UC San Francisco cho biết: “Chúng tôi có thể làm được rất nhiều thứ thông qua y học từ xa mà chúng tôi không nghĩ rằng mình có thể làm được”. Đồng Chủ tịch Bệnh viện Sinai về xét nghiệm kháng thể coronavirus
Bạn trẻ nghe bạn
vào dây sạc
click xem thêm Cuộc sống nha bạn